Варикоз
Варикозное расширение вен, или просто варикоз, представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением, удлинением и извитостью поверхностных вен, чаще всего нижних конечностей. Это состояние возникает вследствие нарушения работы венозных клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови. Когда клапаны ослабевают или повреждаются, кровь начинает застаиваться в венах, приводя к их расширению и деформации.
Первые признаки варикоза часто бывают малозаметными и могут включать чувство тяжести и усталости в ногах, особенно к концу дня. Этот дискомфорт усиливается при длительном пребывании в положении стоя или сидя, а также в жаркую погоду. Со временем могут появиться отеки лодыжек, которые также имеют тенденцию усиливаться к вечеру. На начальных стадиях отеки могут быть временными и исчезать после отдыха или ночного сна.
По мере прогрессирования заболевания вены начинают становиться видимыми под кожей в виде синеватых или фиолетовых сеточек, звездочек или извитых шнуров. Эти видимые изменения, называемые телеангиэктазиями (сосудистые звездочки) и ретикулярными венами, являются ранними косметическими проявлениями варикоза. Затем появляются более крупные, узловатые вены, которые могут быть болезненными при прикосновении.
Одним из наиболее неприятных симптомов варикоза является зуд кожи в области пораженных вен. Это может быть связано с нарушением кровообращения и изменением состояния кожи. Также могут возникать ночные судороги в икроножных мышцах, которые доставляют значительный дискомфорт и могут будить человека ночью.
Если варикозное расширение вен не лечить, оно может привести к ряду серьезных осложнений. Одним из наиболее частых осложнений является трофическая язва – длительно незаживающая рана на коже, обычно в области лодыжки. Это происходит из-за хронического венозного застоя, который нарушает питание тканей и делает их более уязвимыми к повреждениям. Трофические язвы могут быть очень болезненными и трудно поддаются лечению.
Другим серьезным осложнением является тромбофлебит – воспаление вены, сопровождающееся образованием тромба (сгустка крови). Тромбофлебит может проявляться покраснением, отеком, болью и уплотнением по ходу вены. Опасность тромбофлебита заключается в риске отрыва тромба и его миграции в более крупные сосуды, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии – состоянию, угрожающему жизни.
Факторы риска развития варикоза разнообразны. Наследственная предрасположенность играет значительную роль: если у близких родственников есть варикоз, вероятность его развития у вас возрастает. Возраст также является важным фактором, поскольку с годами эластичность стенок вен снижается. Женский пол также ассоциируется с повышенным риском, что часто связывают с гормональными изменениями, в частности, во время беременности и приема оральных контрацептивов. Беременность сама по себе является фактором риска из-за увеличения объема циркулирующей крови и давления растущей матки на вены таза.
Сидячий или стоячий образ жизни, длительные перелеты и поездки, а также подъем тяжестей могут усугублять венозный застой. Ожирение создает дополнительную нагрузку на венозную систему. Курение, помимо общего негативного воздействия на сосуды, также способствует ухудшению состояния вен.
Диагностика варикоза обычно включает в себя визуальный осмотр и пальпацию врачом-флебологом. Основным методом инструментальной диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС), которое позволяет оценить состояние венозных клапанов, проходимость вен и наличие тромбов.
Лечение варикоза зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. На начальных стадиях могут быть рекомендованы консервативные методы: ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготки), который создает внешнее давление на вены и помогает предотвратить застой крови. Также важны изменение образа жизни: регулярные физические упражнения (ходьба, плавание), избегание длительного пребывания в одной позе, контроль веса, отказ от вредных привычек.
При неэффективности консервативного лечения или при более выраженных формах варикоза применяются малоинвазивные методы: склеротерапия (введение в пораженную вену специального препарата, который вызывает ее склеивание и последующее рассасывание), эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (РЧА) – методы, при которых пораженная вена “запаивается” изнутри с помощью лазера или радиоволн. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – флебэктомия, при которой пораженные вены удаляются.
Важно помнить, что варикоз – это хроническое заболевание, и даже после успешного лечения существует риск рецидива. Поэтому регулярное наблюдение у флеболога и соблюдение профилактических мер являются залогом поддержания здоровья вен.