Полипоз носа: причины, симптомы и лечение

ПОЛИПОЗ НОСА – ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ И НОСОВОЙ ПОЛОСТИ, КОТОРОЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ.

НА РАННЕМ ЭТАПЕ ИМЕЕТ НЕЗАМЕТНОЕ ТЕЧЕНИЕ. СО ВРЕМЕНЕМ ПРИВОДИТ К ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА, СНИЖЕНИЮ И УТРАТЕ ОБОЯНИЯ, СКУДНЫМ, ГУСТЫМ ВЫДЕЛЕНИЯМ ИЗ НОСА. ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ВОЗНИКАЕТ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ИЗМЕНЯЕТСЯ ГОЛОС. ДИАГНОСТИКА СОСТОИТ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЭТАПОВ – СБОР ЖАЛОБ И АНАМНЕЗА, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПОЛОСТИ НОСА И НОСОГЛОТКИ, МРТ И КТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ.

ПРИ РАЗРОСШИХСЯ ПОЛИПАХ, КОТОРЫЕ БЛОКИРУЮТ НОСОВЫЕ ХОДЫ, НАЧИНАЮТ С ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, А ЗАТЕМ НАЗНАЧАЮТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ И ПРОТИВОРЕЦИДИВНУЮ ТЕРАПИЮ.

ПОЛИПОЗ НОСА – ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ И НОСОВОЙ ПОЛОСТИ, КОТОРОЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ. Полипоз носа – это сложное и многофакторное заболевание, которое не только снижает качество жизни пациента, но и может приводить к ряду серьезных осложнений, если своевременно не обратиться за медицинской помощью. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из слизистой оболочки, которые, увеличиваясь в размерах, начинают препятствовать нормальному функционированию носовой полости и пазух.

НА РАННЕМ ЭТАПЕ ИМЕЕТ НЕЗАМЕТНОЕ ТЕЧЕНИЕ. СО ВРЕМЕНЕМ ПРИВОДИТ К ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА, СНИЖЕНИЮ И УТРАТЕ ОБОЯНИЯ, СКУДНЫМ, ГУСТЫМ ВЫДЕЛЕНИЯМ ИЗ НОСА. На начальных стадиях симптомы могут быть настолько незначительными, что пациент не придает им должного значения. Это может быть легкое ощущение заложенности, которое проходит после использования сосудосуживающих капель, или незначительное снижение интенсивности запахов. Однако, по мере роста полипов, эти симптомы становятся более выраженными и постоянными. Постоянная заложенность носа, ощущение “распирания” в области лица, трудности с дыханием через нос, особенно в ночное время, становятся неотъемлемой частью жизни пациента. Снижение обоняния может прогрессировать до полной аносмии, что значительно ухудшает восприятие мира и может быть опасным (например, невозможность почувствовать запах газа или дыма). Выделения из носа, как правило, становятся густыми, слизисто-гнойными, иногда с примесью крови, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.

ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ВОЗНИКАЕТ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ИЗМЕНЯЕТСЯ ГОЛОС. Нарушение нормального носового дыхания приводит к гипоксии, то есть недостатку кислорода, что, в свою очередь, может вызывать головные боли, особенно в области лба и висков. Эти боли могут быть ноющими, давящими и усиливаться при наклонах. Изменение голоса также является распространенным симптомом. Из-за постоянной заложенности носа голос приобретает гнусавый оттенок, становится менее звонким и резонансным. Кроме того, хроническое воспаление и отек слизистой могут влиять на работу евстахиевых труб, что может привести к ощущению заложенности в ушах и снижению слуха.

ДИАГНОСТИКА СОСТОИТ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЭТАПОВ – СБОР ЖАЛОБ И АНАМНЕЗА, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПОЛОСТИ НОСА И НОСОГЛОТКИ, МРТ И КТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ. Первым шагом в диагностике является тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Врач расспрашивает о характере симптомов, их продолжительности, наличии сопутствующих заболеваний (аллергии, астма, хронический синусит). Следующим, крайне важным этапом, является эндоскопический осмотр. С помощью специального прибора – эндоскопа – врач может детально осмотреть носовые ходы, носоглотку, оценить размер и количество полипов, а также степень их влияния на проходимость дыхательных путей. Для более точной оценки состояния придаточных пазух носа, выявления сопутствующих воспалительных процессов (синуситов) и определения распространенности полипоза, широко применяются методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования позволяют получить трехмерное изображение пазух и оценить их состояние, что критически важно для планирования дальнейшего лечения.

ПРИ РАЗРОСШИХСЯ ПОЛИПАХ, КОТОРЫЕ БЛОКИРУЮТ НОСОВЫЕ ХОДЫ, НАЧИНАЮТ С ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, А ЗАТЕМ НАЗНАЧАЮТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ И ПРОТИВОРЕЦИДИВНУЮ ТЕРАПИЮ. Лечение полипоза носа зависит от степени его выраженности. В случаях, когда полипы достигают значительных размеров и полностью блокируют носовые ходы, единственным эффективным методом лечения становится хирургическое удаление. Современные методы эндоскопической хирургии позволяют провести операцию минимально инвазивно, с минимальной травматизацией тканей и быстрым восстановлением. После хирургического вмешательства крайне важно проведение послеоперационной терапии, которая включает в себя противовоспалительные препараты, назальные кортикостероиды для уменьшения отека и предотвращения повторного роста полипов. Противорецидивная терапия направлена на контроль хронического воспаления, которое является основной причиной образования полипов. Это может включать систематическое применение назальных стероидов, антигистаминных препаратов при наличии аллергического компонента, а также, в некоторых случаях, биологическую терапию, которая блокирует специфические воспалительные пути, ответственные за развитие полипоза. Комплексный подход, сочетающий хирургическое лечение с последующей адекватной терапией, позволяет добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациентов.