Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен, часто называемое просто варикозом, представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическим увеличением и извитостью вен. Чаще всего оно поражает вены нижних конечностей, но может развиваться и в других частях тела, например, в пищеводе или мошонке. Основная причина варикоза кроется в нарушении работы венозных клапанов. Эти клапаны, расположенные внутри вен, функционируют как односторонние заслонки, предотвращая обратный ток крови. Когда клапаны ослабевают или повреждаются, они перестают плотно смыкаться, позволяя крови скапливаться в венах, особенно под действием силы тяжести. Это приводит к повышению давления в венах, их растяжению и, как следствие, к появлению характерных расширенных, извитых сосудов, видимых под кожей.

Факторы риска и причины развития варикоза

Факторы, способствующие развитию варикоза, многообразны. Генетическая предрасположенность играет значительную роль: если у близких родственников есть варикоз, вероятность его развития у вас повышается. Возраст также является важным фактором, поскольку с годами венозные стенки и клапаны могут терять свою эластичность. Длительное пребывание в положении стоя или сидя, особенно в условиях повышенной нагрузки на ноги, например, при работе, требующей долгих часов на ногах (продавцы, учителя, работники фабрик), или сидячей работы (офисные работники), замедляет отток венозной крови и увеличивает давление в венах нижних конечностей. Беременность является еще одним существенным фактором риска. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, а растущая матка оказывает давление на вены таза, затрудняя отток крови из нижних конечностей. Гормональные изменения также могут влиять на тонус венозных стенок. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на венозную систему, усугубляя проблемы с оттоком крови. Травмы нижних конечностей, включая переломы или ушибы, могут повредить вены или венозные клапаны. Наконец, определенные виды профессиональной деятельности, связанные с поднятием тяжестей или длительным пребыванием в неудобных позах, также могут способствовать развитию варикоза.

Симптомы варикозного расширения вен

Симптомы варикоза могут варьироваться от легких до выраженных. На ранних стадиях пациенты могут ощущать тяжесть и усталость в ногах, особенно к концу дня. Может появиться ноющая боль, чувство распирания или отечность в области лодыжек и стоп. Иногда возникает зуд или жжение в области пораженных вен. По мере прогрессирования заболевания под кожей становятся видны расширенные, синеватые или фиолетовые вены, которые могут иметь вид «паутины» (телеангиэктазии, или «сосудистые звездочки») или более крупные, извитые «шнуры». В более запущенных случаях могут развиваться трофические нарушения: кожа над варикозными венами становится тонкой, сухой, может появиться пигментация (темные пятна), экзема или даже незаживающие язвы (трофические язвы), которые являются серьезным осложнением варикоза и требуют длительного лечения. Ночные судороги в икроножных мышцах также могут быть одним из проявлений варикоза.

Диагностика варикоза

Диагностика варикоза обычно начинается с осмотра врача-флеболога и сбора анамнеза. Врач оценивает внешний вид вен, наличие отеков, пигментации и других изменений кожи. Основным методом инструментальной диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен). Это неинвазивное исследование позволяет точно определить состояние венозных клапанов, выявить наличие рефлюкса (обратного тока крови) и оценить проходимость вен. По результатам УЗИ врач может поставить точный диагноз и определить степень поражения венозной системы. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как флебография (рентгеновское исследование вен с контрастным веществом), однако в современной практике УЗИ является наиболее информативным и широко используемым методом.

Лечение варикоза

Лечение варикоза направлено на устранение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и его осложнений, а также на улучшение качества жизни пациента. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния здоровья пациента. Консервативное лечение включает в себя ношение компрессионного трикотажа (чулок, колготок, гольфов), который создает внешнее давление на вены, поддерживая их стенки и улучшая отток крови. Важно правильно подобрать степень компрессии, что делает врач. Также рекомендуется изменение образа жизни: регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц ног (ходьба, плавание, езда на велосипеде), избегание длительного пребывания в одной позе, контроль веса, отказ от тесной одежды и обуви на высоком каблуке. Прием венотонизирующих препаратов может помочь укрепить венозные стенки и уменьшить отечность, но они не устраняют причину заболевания.

Хирургическое и малоинвазивное лечение

Хирургическое лечение применяется при более выраженных формах варикоза и его осложнениях. Традиционная операция – флебэктомия – заключается в удалении пораженных вен. Современные методы лечения включают эндовазальную облитерацию (склеротерапия), когда в пораженную вену вводится специальное вещество, вызывающее ее склеивание и последующее рассасывание. Также широко используется эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА), при которых пораженная вена «запаивается» с помощью лазерного излучения или радиочастотных волн. Эти малоинвазивные процедуры позволяют избежать традиционного хирургического вмешательства, сократить период восстановления и минимизировать риск осложнений. Выбор конкретного метода лечения всегда осуществляется индивидуально, исходя из клинической картины и рекомендаций специалиста.

Профилактика варикоза

Профилактика варикоза включает поддержание активного образа жизни, контроль веса, избегание длительного стояния или сидения, а также регулярное ношение компрессионного трикотажа при наличии предрасположенности.